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世界慢阻肺日 | 小心这位隐匿的呼吸“杀手”!

访问量: 253来源:中国疾病预防控制中心作者: 时间:2020-11-18 分享:

  11月18日是第19个“世界慢阻肺日”。今年的慢阻肺日的主题是“改善慢阻肺生活,无论何人与何地”。

  慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)是一种十分常见的呼吸系统慢性疾病。国内调查研究显示,我国慢阻肺患者推测人数约为1亿。然而与这触目惊心的数字相比,慢性阻塞性肺病的知晓率却不足10%。

 


换句话说,很多人已经被疾病找上了门,却还不知道有这样一个疾病存在。

  未病先防,远离有害气体 


  慢阻肺是怎么得上的?气道炎症又是怎么发生的?其中十分重要的一个因素就是——暴露于有害气体。 

  “有害气体”听上去离我们很远,而实际上,最重要的有害气体就是烟草烟雾。烟草烟雾中的多种化学物质,均有明确的生物毒性,而且吸烟时间越长,这种毒性危害也越大。不仅如此,被动吸烟的危害也得到了生物实验的证实,所以吸烟可谓害人又害己。

  积极戒烟,可以使吸烟者减少罹患包括慢阻肺、肿瘤在内的多种疾病,也可以减少亲近之人由于被动吸烟所承受的危害。

  除了吸烟以外,大气污染与慢阻肺的关系,也得到越来越明确。长期处于高浓度PM2.5环境,可以导致肺功能受损。我国的调查研究显示,处于PM2.5污染严重地区的人群,慢阻肺流行率约高出20%左右。

  此外,生物燃料(柴火、动物粪便等)燃烧烟雾,以及幼年时期的肺部发育不良、反复感染等,也是导致慢阻肺找上门的危险因素。


  你知道吗,这是气道病了  

  数十年的有害气体的吸入,最开始会导致小气道的炎症,这时处于慢阻肺的前期,病人往往并没有太多的不适,或仅有轻度的咳嗽、咳痰。

  人们往往不太在意轻微的咳嗽症状,甚至有些烟民朋友会说,“我们吸烟的人,谁不每天咳点痰?”殊不知,这是气道在承受炎症发出的警报。

  被炎症长期侵扰的气道,会变得狭窄,不再能保障气流很好的通过,引起“气流受限”——吸气容易,呼气难。到了这个阶段,病人开始出现活动后呼吸困难,并且程度会逐渐的加重,这也是很多慢阻肺病人才开始寻求医生帮助的阶段,而此时,疾病已经处于不可逆的阶段,需要长期药物治疗缓解症状。

  然而,还有一些更加疏忽大意的病人,认为这种呼吸困难是自己“缺乏锻炼”或者“老了”,又或者不愿坚持治疗,导致病情进一步的进展。

  饱经折磨的气道,严重阻碍气流通过,引起“气体潴留”——吸进去的气,出不来。在肺内过度蓄积的的气体,加之炎症本身对肺泡的破坏,形成“肺气肿”甚至“肺大泡”,呼吸功能进一步减退。

  此时,病人的活动能力变差,病情严重者,安静休息都会觉得呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭、二氧化碳蓄积、昏迷等危及生命的严重事件。

  在这个阶段才开始进行干预,对于已经产生结构毁损的肺组织,已经无能为力,然而治疗依然可以延缓病情加重的脚步,并降低病情急剧加重的概率。


  料敌机先,早期遏止疾病 


  慢阻肺病人的治疗效果、生活质量,与治疗干预的时机密切相关。然而,目前我国的慢阻肺诊断率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而进行过肺功能检查的人不足10%。 

  肺功能检查对于慢阻肺的早期诊断、病情评估和治疗方案制定都至关重要。而且与其他检查相比,对患者没有创伤,且结果稳定,可靠性好。对于存在慢阻肺危险因素的中老年人,或者有长期咳嗽、咳痰等症状的人,应及时进行肺功能检查。 

  

  一旦医生诊断了慢阻肺,会进行个体化的病情的评估,给予针对性的综合治疗方案。 

  其中吸入性的药物是核心治疗药物。比起口服用药,这类药物在吸入后可以直接作用在气道,起效迅速,持续时间长,全身副作用相对更小。对于已有比较明显呼吸困难的病人,吸入药物治疗可以改善症状,提高生活质量。

  但对于一些早期病人,自身症状轻微,用药之后“没什么感觉”,有时就会自行停药。其实,坚持长期用药,对于预防慢阻肺的急性加重和控制疾病进展十分重要。此外,吸入药物也有方法技巧,药物装置也各不相同,用药之前,要向医生请教清楚哦! 

  康复锻炼,呼吸也有讲究 


  大家都知道锻炼有助于身体健康,但对于慢阻肺病人,运动却不那么简单。慢阻肺的病人或多或少存在心肺功能的减退,而在运动的时候,会格外突显。很多病人会表达难处:“我不是不想锻炼,可我一锻炼,就喘不过气来啊。”

  另一方面,不运动的危害也是显而易见的,肢体肌肉的废用性萎缩,肥胖带来的负担加重,甚至久坐、长期卧床还会带来血栓、压疮等严重的临床问题。那么,慢阻肺的病人该如何解决关于运动的进退两难呢?实际上,这个问题要向专业的呼吸治疗师寻求帮助。

  慢阻肺病人的锻炼是从活动能力评估开始的。包括肺功能检查、6分钟步行试验、运动心肺功能检测等,同时还要综合考虑病人的其他合并疾病,以及肌肉关节状态等。从而因人而异、因时而异的制定“运动处方”。

  慢阻肺病人的锻炼主要有两部分,针对躯体肌肉和心肺功能的全身锻炼和针对呼吸系统的专门训练。 

  全身锻炼形式多样,从简单的散步,到太极拳、游泳以及慢跑,都属于全身锻炼。

  而呼吸训练主要包括建立正确的呼吸模式,如腹式呼吸、缩唇呼吸,以及掌握有效的排痰方法,如自主循环呼吸技术。这些在初期需要呼吸治疗师的指导,掌握之后则完全可以自行居家进行训练,可谓是最为便捷实惠又有效的治疗方式。


  划重点!慢阻肺注意事项 

  1、 慢阻肺是可以预防的,只需要您及早戒烟!戒烟!戒烟! 

  2、 如果您长期吸烟,或有慢性咳嗽、咳痰等症状,及时进行肺功能筛查

  3、 对于慢阻肺病人,坚持用药是最重要的!不要跟随“自我感觉”而随意停药。

  4、 恰当的康复锻炼,可以改善慢阻肺的生活质量,呼吸治疗师可以给予很大帮助。

  

 


  (来源:健康中国) 


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